(Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 1964, 427)
Zeugnis
des Prüfungsausschusses in ............................
über die zahnärztliche Vorprüfung
des
--- Studierenden der Zahnheilkunde ............................................
der
Der
--- Studierende der Zahnheilkunde ....................................
Die
geboren am .................. 19 ...... in ....................................
hat bei der zahnärztlichen Vorprüfung
I. in Anatomie das Urteil ...............
II. in Physiologie das Urteil ...............
III. in physiologischer Chemie das Urteil ...............
IV. in Zahnersatzkunde das Urteil ...............
und das Gesamtergebnis .......................... erhalten.*)
Die Prüfung in ........................ darf frühestens nach ......... Monaten
wiederholt werden;
die Meldung zur Wiederholungsprüfung hat spätestens am ......... 19 ..... zu
erfolgen.
(Siegel)
...................., den ....... 19 ...
Der Vorsitzende des Prüfungsausschusses
........................................
(Unterschrift)
-----
*) Falls der/die Studierende eine Wiederholungsprüfung abzulegen hat, sind
die Worte "und das Gesamtergebnis ..." zu streichen.