Ausfertigungsdatum: 21.08.2009
            (Fundstelle: BGBl. 2009, 2926;
            
            bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)
        
| ........................... (Bezeichnung der zuständigen Stelle) | 
| Herr/Frau ........................... | |
| geboren am ........................... | in ........................... | 
| hat am ........................... | die Prüfung zum anerkannten Fortbildungsabschluss | 
nach der Verordnung über die Prüfung zum anerkannten Fortbildungsabschluss Geprüfter Meister für Veranstaltungstechnik/Geprüfte Meisterin für Veranstaltungstechnik vom 21. August 2009 (BGBl. I S. 2920), die zuletzt durch Artikel 2 der Verordnung vom 5. November 2018 (BGBl. I S. 1841) geändert worden ist, mit folgenden Ergebnissen bestanden:
| Punkte | Note | ||
| Prüfungsteil „Situative Aufgabe“ | .................... | ||
| Veranstaltungskonzept | .................... | ||
| Veranstaltungsplanung | .................... | ||
| Technische Leitung von Veranstaltungen | .................... | ||
| Sicherheitsmanagement | .................... | ||
| Prüfungsteil „Prüfungsprojekt“ | .................... | .................... | |
| Thema des Prüfungsprojekts: | |||
| (Im Fall des § 7: „Der Prüfungsteilnehmer/Die Prüfungsteilnehmerin wurde nach § 7 im Hinblick auf die am ........................... in ........................... vor ........................... abgelegte Prüfung in dem Prüfungsteil ........................... freigestellt.“) | 
Berufs- und arbeitspädagogische Qualifikationen
        Der Prüfungsteilnehmer/Die Prüfungsteilnehmerin hat nach § 2 Absatz 2 den Nachweis über den Erwerb der berufs- und arbeitspädagogischen Eignung durch die Prüfung am ........................... in ...........................
        
         vor ........................... erbracht.
    
Dieser Abschluss ist im Deutschen und Europäischen Qualifikationsrahmen dem Niveau 6 zugeordnet; vergleiche Bekanntmachung vom 1. August 2013 (BAnz AT 20.11.2013 B2).
| Datum ........................... | 
| Unterschrift(en) ........................... | 
| (Siegel der zuständigen Stelle) |