(Fundstelle: BGBl. I 1996, 570; bzgl. einzelner Änderungen vgl. Fußnote)
        
                                     Meldung
        
                     für das Sommersemester 19../Wintersemester 19../19..
        
         
        
        Name, Anschrift (und Unterschrift) der Hochschule            Datum
        
         
        
        Herr/Frau
        
        Name, Vorname, Geburtsdatum,
        
        Straße, Hausnummer,
        
        Postleitzahl, Wohnort,
        
         
        
        ( ) ist für das oben genannte Semester eingeschrieben worden am:
        
        ( ) ist (war) mit dem Ablauf des oben genannten Semesters nicht mehr als
        
            Student Mitglied dieser Hochschule.
        
        ( ) hat das 14. Fachsemester abgeschlossen.
        
        ( ) hat ein Promotionsstudium aufgenommen.
        
        ( ) ist für einen konsekutiven Masterstudiengang eingeschrieben.
        
        ( ) ist für einen weiterbildenden Masterstudiengang eingeschrieben.
        
         
        
        Versicherten-Nr.