Ausfertigungsdatum: 27.06.2013
(Fundstelle: BGBl. I 2013, 1961)
| Hiermit wird bestätigt, dass | |
| Herr/Frau* . . . . . . . . . . (Name des Sachkundigen) | |
| geboren am: . . . . . . . . . . (Geburtstag) | |
| am . . . . . . . . . .  an der Fort- oder Weiterbildungsmaßnahme . . . . . . . . . .  (Bezeichnung der Maßnahme), | |
| anerkannt durch . . . . . . . . . .  (Bezeichnung der anerkennenden Behörde) | |
| zur Sachkunde nach § 9 Absatz 4 des Pflanzenschutzgesetzes teilgenommen hat. | |
| . . . . . . . . . . . . . (Ausstellungsort) | |
| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Name desjenigen, der für die Fort- oder Weiterbildungsmaßnahme verantwortlich ist) | 
| . . . . . . . . . . (Datum) | ||
| . . . . . . . . . . (Unterschrift) |