(Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 1994, 3785)
        
         
        
                                     Urkunde
        
                 über die Erlaubnis zur Führung der Berufsbezeichnung
        
         
        
               "......................................................"
        
         
        
        Name, Vorname
        
        ...............................................................................
        
        geboren am                         in
        
        ...............................................................................
        
         
        
        erhält auf Grund des Masseur- und Physiotherapeutengesetzes mit Wirkung vom
        
        heutigen Tage die Erlaubnis, die Berufsbezeichnung
        
         
        
               "......................................................"
        
         
        
        zu führen.
        
         
        
        Ort, Datum
        
        .....................................                (Siegel)
        
        .....................................
        
        (Unterschrift)