Ausfertigungsdatum: 01.10.1980
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| (Bezeichnung der Einrichtung) | |
| Bescheinigung
über die Teilnahme am Anpassungslehrgang |
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| Name, Vorname | |
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| Geburtsdatum | Geburtsort |
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| hat in der Zeit vom . . . . . . . . . . bis . . . . . . . . . . regelmäßig an dem nach § 16b Absatz 2 der Ausbildungs-
und Prüfungsordnung für Logopäden von der zuständigen Behörde vorgeschriebenen Anpassungslehrgang teil- genommen. |
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| Das Abschlussgespräch hat sie/er bestanden/nicht bestanden. | |
| Ort, Datum | |
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| Unterschrift(en) der Einrichtung | |
| Ort, Datum | |
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| Unterschrift(en) der Personen nach § 16b Absatz 2 Satz 7 |