Ausfertigungsdatum: 28.08.1985
(Fundstelle: Anlageband zum BGBl. I Nr. 26 vom 26. April 2002, S. 35;
bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)
An den | |||
Landeswahlleiter |
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......................................................................... | |||
Landesliste | |||
der Partei ...................................................................................................................................................................................................................................................................................... | |||
(Name der Partei und Anschrift - i.d.R. des Landesverbandes - sowie ihre Kurzbezeichnung) | |||
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für die Wahl zum Deutschen Bundestag am ............................................................................................................................................................................................................................... |
1. | Auf Grund der §§ 18ff. des Bundeswahlgesetzes und des § 39 der Bundeswahlordnung werden als Bewerber für das Land .....................................................................................................................................................................................vorgeschlagen:
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Lfd.
Nr. | Familienname
- Vornamen | Beruf oder
Stand | Geburtsdatum
- Geburtsort | Anschrift (Hauptwohnung)
- Straße, Hausnummer - Postleitzahl, Wohnort | ||
1 |
.................................................................... |
.............................. |
........................................................ | |||
.................................................................... | .............................. | ........................................................ | ||||
2 |
.................................................................... |
.............................. |
........................................................ | |||
.................................................................... | .............................. | ........................................................ | ||||
usw. | ||||||
2. | Vertrauensperson für die Landesliste ist: | |||||
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(Familienname, Vorname) | ||||||
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(Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort, Fernruf) | ||||||
............................................................................................................................................................................................................................................................................................. | ||||||
(Familienname, Vorname) | ||||||
............................................................................................................................................................................................................................................................................................. | ||||||
(Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort, Fernruf) | ||||||
3. | Der Landesliste sind ..................... Anlagen beigefügt, und zwar | |||||
a) | ................. Zustimmungserklärungen mit den Versicherungen an Eides statt zur Parteimitgliedschaft der Bewerber, | |||||
b) | ................. Bescheinigungen der Wählbarkeit der Bewerber, | |||||
c) | Unterstützungsunterschriften mit dem Nachweis der Wahlberechtigung der Unterzeichner, | |||||
d) | eine Ausfertigung der Niederschrift über die Beschlussfassung der Mitglieder- oder Vertreterversammlung nebst Versicherung an Eides statt (§ 27 Abs. 5 in Verbindung mit § 21 Abs. 6 des Bundeswahlgesetzes), | |||||
e) | eine Vollmacht der anderen beteiligten Vorstände. | |||||
............................................, den .................................. | ||||||
(Persönliche und handschriftliche Unterschriften von drei Mitgliedern des Vorstandes des Landesverbandes der Partei) | ||||||
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(Name) | ...........................................................................
(Name) | ...........................................................................
(Name) |
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(Funktion) | ...........................................................................
(Funktion) | ...........................................................................
(Funktion) |
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