Ausfertigungsdatum: 03.09.1975
(Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 1999, 762 - 766)
| Gemeinde ..................................................................................... | Wahlbezirk (Name oder Nummer) ............................................ | ||
| Kreis .............................................................................................. | ⃞ | Allgemeiner Wahlbezirk | |
| Land .............................................................................................. | ⃞ | Sonderwahlbezirk | |
| Diese Wahlniederschrift ist auf der
letzten Seite von allen Mitgliedern des Wahlvorstandes zu unterschreiben. | |||
| Familienname | Vorname | Funktion |
|
1. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
als Wahlvorsteher |
|
2. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
als stellvertretender Wahlvorsteher |
|
3. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
als Schriftführer |
|
4. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
als Beisitzer |
|
5. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
als Beisitzer |
|
6. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
als Beisitzer |
|
7. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
als Beisitzer |
| An Stelle des(r) nicht erschienenen - ausgefallenen Mitglieds(er) des Wahlvorstandes ernannte der Wahlvorsteher den (die) folgenden anwesenden – herbeigerufenen – Wahlberechtigten zu(m) Mitglied(ern) des Wahlvorstandes und wies ihn (sie) auf ihre Verpflichtung zur unparteiischen Wahrnehmung ihres Amtes und zur Verschwiegenheit über die ihnen bei ihrer amtlichen Tätigkeit bekanntgewordenen Angelegenheiten hin: |
| Familienname | Vorname | Uhrzeit |
|
1. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
............................................................................................... |
|
2. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
............................................................................................... |
|
3. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
............................................................................................... |
| Als Hilfskräfte waren zugezogen: |
| Familienname | Vorname | Uhrzeit |
|
1. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
............................................................................................... |
|
2. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
............................................................................................... |
|
3. ........................................................................................... |
............................................................................................... |
............................................................................................... |
| a) | Zunächst wurden die im Wählerverzeichnis eingetragenen Stimmabgabevermerke gezählt. | |||||||
| Die Zählung ergab | ............................ | Vermerke. | ||||||
| b) | Mit Wahlschein haben gewählt | .......................... | Personen |
| An entsprechender Stelle
in Abschnitt 4 eintragen. | |||
| c) | Gesamtzahl der Wähler – a) und b) zusammen – | ............................ | Personen |
| ||||
| d) | Sodann wurde die auf dem Wahlgerät insgesamt angezeigte Zahl für die Stimmen abgelesen. | |||||||
| Die Ablesung ergab | ............................. | abgegebene Stimmen. | ||||||
| e) | ⃞ Die Gesamtzahl c) stimmte mit der Gesamtzahl der Stimmen aus d) überein. | |||||||
| ⃞ Die Gesamtzahl c) war um ............... größer – kleiner – als die Gesamtzahl der Stimmen aus d). | ||||||||
| Die Verschiedenheit, die sich auch bei wiederholter Zählung herausstellte, erklärt sich aus folgenden Gründen: | ||||||||
| ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................ | ||||||||
| ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................ | ||||||||
| ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................ |
| Der Schriftführer übertrug aus der – berichtigten – Bescheinigung über den Abschluß des Wählerverzeichnisses die Zahl der Wahlberechtigten in Abschnitt 4 | |||
| Kennbuchstaben |
| der Wahlniederschrift. |
| Wahlgerät Typ .................. | Fabrik-Nr. ...................................... | |
| Nr. ............... der Anzeigen | Zahl bei Schluß der Wahlhandlung | – Nicht vom Wahlvorstand auszufüllen – |
| ................................................ | ...................................................... | Die Übereinstimmung der Angaben auf den Anzeigen mit nebenstehenden Zählkontrollvermerken wird hiermit bescheinigt. Das Wahlgerät ist nach Prüfung wieder versiegelt – verschlossen und das Behältnis mit den Schlüsseln – Stimmenspeicher(n) versiegelt – worden. |
| ................................................ | ...................................................... | |
| ................................................ | ...................................................... | |
| ................................................ | ...................................................... | |
| ................................................ | ...................................................... | ................................., den .................................. 19....
(Ort) |
| ................................................ | ...................................................... |
.................................................................................... (Kreiswahlleiter oder Beauftragter) |
| ................................................ | ...................................................... |
.................................................................................... (erster Zeuge) |
|
.................................................................................... (zweiter Zeuge) |
| ||||||
| Wahlberechtigte laut Wählerverzeichnis ohne Sperrvermerk „W“ (Wahlschein) | ............................................ | ||||
| Wahlberechtigte laut Wählerverzeichnis mit Sperrvermerk „W“ (Wahlschein) | ............................................ | ||||
| Im Wählerverzeichnis insgesamt eingetragene Wahlberechtigte | ............................................ | ||||
| Wähler insgesamt [vgl. 3.2 c)] | ............................................ | ||||
| darunter Wähler mit Wahlschein [vgl. 3.2 b)] | ............................................ | ||||
| ungültige Stimmen | ............................................ | ............................................
(Nummer der Anzeige) |
|||
| Von den gültigen Stimmen entfielen auf den Wahlvorschlag | ||||||
| Wahlvorschläge in der im Stimmzettel
aufgeführten Reihenfolge mit Kurz- bezeichnung und Kennwort | Stimmen | Nummer der Anzeige | ||||
| 1. ...................................................................................................... | ................................................... | ............................................... | |||
| 2. ...................................................................................................... | ................................................... | ............................................... | |||
| 3. ...................................................................................................... | ................................................... | ............................................... | |||
| 4. ...................................................................................................... | ...................................................
| ............................................... | |||
| usw. | ||||||
| gültige Stimmen zusammen | ................................................... | ............................................... | |||
| ungültige Stimmen | ...................................................
| ............................................... | |||
| insgesamt abgegebene Stimmen | ................................................... |
| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| Der Wahlvorstand faßte in diesem Zusammenhang folgende Beschlüsse: | |
| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | |
| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. |
| Das (Die) Mitglied(er) des Wahlvorstandes ................................................................................................................................................................................................... | |||||||
| (Vor- und Familienname) | |||||||
| beantragte(n) vor Unterzeichnung der Wahlniederschrift eine erneute Zählung der Stimmen, weil | |||||||
| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | |||||||
| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | |||||||
| (Angabe der Gründe) | |||||||
| Daraufhin wurde der Zählvorgang (vgl. Abschnitt 3.5) wiederholt. Das in Abschnitt 4 der Wahlniederschrift enthaltene Wahlergebnis für den Wahlbezirk wurde | |||||||
| ⃞ mit dem gleichen Ergebnis erneut festgestellt | |||||||
| ⃞ berichtigt | |||||||
| und vom Wahlvorsteher mündlich bekanntgegeben. |
| .............................................. , den .................................... 19 ....
(Ort) |
| Der Wahlvorsteher | Die übrigen Beisitzer |
| ............................................................................................................................... | 1. ................................................................................................ |
| Der Stellvertreter | 2. ................................................................................................ |
| ............................................................................................................................... | 3. ................................................................................................ |
| Der Schriftführer | 4. ................................................................................................ |
| ............................................................................................................................... |
| Das (Die) Mitglied(er) des Wahlvorstandes ................................................................................................................................................................................................... | ||||||
| (Vor- und Familienname) | ||||||
| verweigerte(n) die Unterschrift unter der Wahlniederschrift, weil | ||||||
| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | ||||||
| .............................................................................................................................................................................................................................................................................. | ||||||
| (Angabe der Gründe) |
| Nach Schluß des Wahlgeschäfts übergab der Wahlvorstand | |||||||
| 1. | diese Wahlniederschrift einschließlich der darin verzeichneten Anlagen, | ||||||
| 2. | das Wahlgerät oder die (den) herausgenommenen Stimmenspeicher nebst Schlüsseln und Zubehör, | ||||||
| 3. | das Wählerverzeichnis, | ||||||
| 4. | die eingenommenen Wahlscheine, soweit sie nicht der Wahlniederschrift beigefügt sind, | ||||||
| 5. | alle ihm sonst zur Verfügung gestellten Gegenstände und Unterlagen | ||||||
| dem Beauftragten der Gemeindebehörde. | |||||||
| Der Wahlvorsteher
....................................................................................................... | |||||||
| ___________________________________________________________________________________________________________________ | |||||||
| Die Wahlniederschrift mit allen darin verzeichneten Anlagen, das Paket mit den verpackten und versiegelten Wahlscheinen sowie | |||||||
| das unter Nr. 5.3 genannte Wahlgerät oder der (die) Stimmenspeicher wurden am ....................................., ................................... Uhr | |||||||
| von dem Unterzeichneten auf Vollständigkeit überprüft und übernommen. | |||||||
| ...................................................................................... | |||||||
| (Unterschrift des Beauftragten der Gemeindebehörde) | |||||||
| Achtung. Es ist sicherzustellen, daß die Wahlniederschrift mit den Anlagen, das Wahlgerät oder herausgenommene Stimmenspeichersowie die Pakete mit den weiteren Unterlagen Unbefugten nicht zugänglich sind. |